Vaše dotazy

Na dotazy jsme odpovídali několik let a v poslední době se stále jen opakují dotazy, na které jsme již odpovídali. V současné době stránky s dotazy proto blokujeme pro nové vkládání dotazů.

Odpovědi na svůj dotaz s největší pravděpodobností najdete ve starých dotazech, které jsou Vám nadále k dispozici. S případnými jinými dotazy se obracejte na nás v ambulanci či na svého ošetřujícího lékaře, pokud nejste našimi pacienty.

Děkujeme za pochopení.

Výpis všech dotazů
Téma dotazů:
Zobrazuji dotazy od 600 do 620
Stránky:
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31]
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, mám dotaz týkající se tachykardie u plodu. Jsem ve 34. týdnu těhotenství a dnes jsem absolvovala CTG vyšetření a u miminka byla zjištěna zvýšená tepová frekvence, až ke 190. Miminko se při monitorování hodně hýbalo. Při minulém CTG ve 31. týdnu bylo vše v pořádku. Nyní podle UTZ vše v pořádku, placenta OK, dle pana doktora se to prý stává, na kontrolu jsem objednaná za 3 týdny. Zajímalo by mne, co má na zvýšení tep. frekvence u plodu vliv? jestli např. větší pohybová aktivita plodu, teplé počasí apod.? Mám trochu obavu, zda je to v pořádku. Děkuji předem za odpověď.
18-6-2007 (14.54)
Lékař odpovídá:
Kolísání tepové frekvence je normální, a to tím více, čím je člověk mladší, tj. nejvíce u malých dětí či plodů. S konkrétním dotazem se však braťte na Vašeho gynekologa při příští Vaší kontrole, neboť Vám odpoví kvalifikovaněji.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vazena pani doktorko, asi 14 let mam potize s arytmii. Bral jsem Sectral, nyni mi byl zmenen na Concor Cor 2.5mg. Beru pul rano a jednu celou vecer. Zatim to staci na udrzeni, plus 3x magnezium. Mam dotaz. Nejsem zadny pijan, ale obcas si rad dam 2(4) dcl vina, nebo pivo. Obcas myslim treba 1x za 14 dnu. Ptal jsem se lekarky, zda se na Concor Cor smi vyjimecne takova mala davka alkoholu. Odpovedela, ze obecne na leky se alkohol nesmi a vice nebyla ochotna diskutovat. Vedela na co se ptam, jak byl dotaz koncipovan, ale asi nebyla nalada mi to vice vusvetlit. Zkousim to tedy u vas, muze poziti alkoholu na Concor Cor 2.5 zpusobit nejake extra potize, nebo se na nej alkohol nesmi vubec? A nebo takove to spolecnske posezeni u vinka by nemusel byt problem. U Sectralu mi to necinilo obtize. Budu Vam velmi vdecen za odpoved, dekuji predem a jsem s pozdravem, Dvorak Michal
7-6-2007 (13.07)
Lékař odpovídá:
Je pravda, že na léky se správně alkohol pít nemá, ale u betablokátorů (Sectral či Concor) Vám jeho rozumné množství, které uvádíte, nezpůsobí výraznější obtíže.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz ohledně přípravku Cardilan. Jeho složení křemíku a hořčíku údajně působí uklidňujícím způsobem na nervy a nervovou soustavu, na stresy, na deprese, tlumí úzkosti, údajně také pomáhá při srdeční arytmii, mimoto zlepšuje lámavost nehtů a vlasů. Léčím se na deprese, úzkostné stavy a trpím tachykardií (zřejmě vlivem antidepresiv nebo psychosomatická potíž). Lékařka mi Cardilan odmítla nyní napsat, že prý výzkum prokázal, že nemá žádné léčivé účinky a naopak má řadu nežádoucích účinků. Mohu se zeptat na Váš názor?? Děkuji za odpověď.
7-6-2007 (0.13)
Lékař odpovídá:
Cardilan je preparát, který se používá pro substituci draslíku a hořčíku při jejich nedostatku. Případný nedostatek draslíku pacienty ohrožuje závažnými srdečními arytmiemi. O hořčíku jsem psala již ve svých minulých odpovědích, kam Vás odkazuji. Paušální užívání Cardilanu vhodné není (u pacientů s nedostatečností ledvin se např. mohou i předávkovat draslíkem, což má podobné účinky jako jeho nedostatek).
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, včera se mi poprvé v 27letech stal v práci kolaps, který si nedovedu odůvodnit. Od rána jsem byla unavenější, ale v poledne se mi uprostřed hovoru se zákazníkem rozbušilo strdce, špatně se mi dýchalo a ztrácela jsem vědomí. To samé se opakovalo ještě jednou. Měla jsem v tu chvíli obrovskou horkost. Na interně mi naměřili normální EKG, tlak 150/90, který mívám normální, jen někdy 95/60, nebo i trochu zvýšený 140/70. Před dvěma měsíci jsem přišla ve třetím měsíci o dítě. Může to mít souvislost?Jsem dost emotivní typ. Stačí menší stres a vědomě cítím bušení srdce a sevřený žaludek. Včera se mi takový kolaps stal poprvé. Dostala jsem diazepam v injekci a zdá se že teď je vše dobré. Mám tlak 119/65. Viděl mě i neurolog a bylo všechno v pořádku. Trápí mě krční plotýnky. Prý možná i to může mít vliv. Moc předem děkuji za odpověď.
6-6-2007 (10.46)
Lékař odpovídá:
Potíže skutečně nejspíše byly způsobeny psychickým stresem. Pokud by se však kolapsové stavy ve spojení s bušením srdce opakovaly, bylo by vhodné doplnit kompletní vyšetření u kardiologa (echokardiografii, EKG-Holterizaci, labor. vyš. atd.).
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Již 16 let trpím na arytmie,podle vyšetření,srdce mám v pořádku,ale před šesti lety u mě byly zjištěny chlamydie pneumoniae,stále pozitivní IgG,IgA,svědčící o chronickém zánětu.Loni vleklý zánět průdušek,pozitivní IgM,půl roku jsem užívala ATB,převážně Summed.Stále se cítím nemocná,často mívám zvýšené teploty.Mohou mít CPN vliv na arytmie?
31-5-2007 (21.02)
Lékař odpovídá:
Infekce chlamydia pnemonie může vedle zánětu horních cest dýchacích (včetně event. zánětů plic) způsobovat i záněty srdečního svalu a tím i poruchy srdečního rytmu apod. V případě přetrvávajích teplot u infekcí chlamydia pneumonie je vhodné nutné kompletní infektologické vyšetření a nejspíše i vyšetření imologické (vyšetření imunity) a dle výsledků pak další postup včetně léčby antibiotiky či léčby imunologické.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den.Ctěl jsem se zeptat na problém ,který zřejmě souvisí s mým vysokým krevním tlakem.Je mi 29 let a mám vysoký tlak.Před týdnem jsem po nočním ambulantním ošetření v IKEMu,kde mi zjistili srdeční arytmii(po provedení kardioverze v krátkodobé anestezii) začal brát lék Egilok 25.Tlak mám sice nižší,ale v podstatě neustále se mi točí hlava.Tento problém už mám cca rok a je to velice nepříjemné.Absolvoval jsem kvůli tomu různá vyšetření,včetne neurologického a RTG páteře,sono srdece,plic ,ledvin ,ale příčina nebyla nalezena.Můžete mi prosím poradit,od čeho tento problém může být,popř. na jaké pracoviště se mám obrátit? Děkuji Pavel Janeček
27-5-2007 (21.50)
Lékař odpovídá:
Dle Vašeho dotazu se nejspíše jednalo o fibrilaci síní, která byla zrušena elektrickým výbojem. U 29letého pacienta není tato porucha srdečního rytmu obvyklá a je nutné u spádového kardiologa provést další vyšetření ke zjištění důvodu jejího vzniku, neboť Vám onemocnění způsobující fibrilaci síní může dělat Vámi uváděné obtíže. Není však jednoduché na Vaši otázku kvalifikovaně odpovědět, neboť neznám další podrobnosti.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vážená paní doktorko, o srdeční aritmii bylo již popsáno mnoho dotazů, přesto Vás chci požádat o radu. V součsné době dost trénuji ve fitcentru, po dvou letech bezproblémové činnosti se u mně objevuje náhlé zvýšení tepů ( stal se mi i náhlý skok ze 160 na 225), v současné době mám i za reletivního klidu 90-110 tepů oprati minulosti je to o min. 30 více. Při tepové frekvenci nad 140 se mi dělají mžitky před očima a je mi zle a stav trvá i několik hodin. Mohlo tento stav vyvolat příležitostné využívání tablet s ma-huang, popř. složkou synefrin? Problém setrvává i po totálním vysazení všech povzbuzovačů (ma-huang,kofein,..atd.). Vyšetření EKG - v pořádku, krev rovněž, holter zatím neproveden. Díky M.P.
22-5-2007 (14.38)
Lékař odpovídá:
Používání různých podpůrných prostředků je ve fitnes centrech bohužel velmi časté, neboť tyto prostředky často obsahují hormonální či stimulační prostředky včetně návykových, neboť jsou výnosných obchodním artiklem. Jejich složení je velice různorodé a následky mohou být katastrofální včetně poškození srdce a způsobování různých druhů rakoviny při dlouhodobém používání. Většina z nich pak způsobuje stimulací sympatických nervů zvyšování tepové frekvence a tlaku krve. Proto je ve Vašem případě vhodné podobné prostředky včetně kávy, silného čaje apod. zcela vysadit. Budou-li obtíže přetrvávat, tak bude vhodné u Vašeho lékaře provést další vyšetření k vyloučení onemocnění štítné žlázy, nedostatku červených krvinek (tzv. anémie) či onemocnění srdce apod.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, mívám - "trpím" na exstrasystoly. Dříve nahodilé, pak i 4 hodiny trvající, posledně i několik dní. Pak nádleduje období několika měsíčního klidu a opět -BUM : ES. Většinou to začíná v klidu. Před rokem jsem dokonce skončil na JIP, kde mi po selhání medik. léčky pomohl elektr. šok defibrilátorem. Beru od lékaře prý preventivně Cardila 1-0-0, Anopyrin 200 mg a Betaxu 1/2-0-0. Tlak 120-1300/80-85,žádné jiné potíže. Po posledním "záchvatu ES" mi pí. doktorka změnila Betaxu na Concor 5mg 1/2-01/2 a nějak mi nedělá dobře. Hlavně se mi zhoršila lupénka, s kterou bojuji již 25 let. Mohu se opět vrátit k Betaxe či jinému léku ES, které mívám nepravidelně 1-2 za rok v délce 2-5 dní ? V letáčku Concoru je psáno, kdy se může, kdy ne a jnaké má i jiné účinyk. Hrůza.
9-5-2007 (18.36)
Lékař odpovídá:
Na Váš příliš konkrétní dotaz Vám bohužel nemohu kvalifikovaně odpovědět vzhledem k neznalosti dalších informací o Vašem zdravotním stavu. Efekt jednotlivých betablokátorů (tj. Lokren, Concor a další) má skupinový (tj. podobný) účinek, přesto každý z nich má různou molekulu a v různých drobnostech se proto i v efektu liší. O nasazení vhodného betablokátoru je nutno rozhodnout individuálně na základě dalších přídatných nemocí, tlaku krve, pulsové frekvence atd.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobry den je mi 28 let mivam bušeni srdce i v klidu a dost vyrazne a posledni dobou me boli leva ruka od zapesti do prstů nevim zda by to nejak mohlo souviset se srdcem dekuji za odpoved
6-5-2007 (16.08)
Lékař odpovídá:
Na Vámi uvedený dotaz jsem opakovaně odpovídala již v minulosti, doporučuji Vám přečíst si odpovědi na dotazy týkající se poruch srdečního rytmu (arytmií).
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vážená paní doktorko, je mi 22 let, studuji a jsem svobodná a bezdětná. Poprvé před 14 dny se mi objevily srdeční aritmie projevují se nepravidelným bušením srdce, v daném okamžiku se mi zvedne tlak (150/100) a tep pravidelný 110. Většinou se mi to stane, když jsem v klidu, ne při zátěži. V tu chvilku mi celkově není dobře, mám pocit na omdlení a tísně, po skončení a uklidnění je mi chladno, tlak mi klesne, někdy i pod normál, jsem unavená. Vyšetřili mi krev na vápník a hořčík - to je v pořádku, také hormony štítnice jsou v pořádku, na EKG se nic neukázalo, ani poprvé, ani při dalším měření, měla jsem HOLTRA,ale ten také nic neprokázal podle lékaře, tak nevím, co s tím mám dělat... stres jako takový si nejuvědomuji, pouze běžný, který jsem měla i dříve a nic mi nebylo. Celkově se mi to stalo zatím zhruba třikrát. Nevím co tedy dál... Děkuji za odpověď, vím že jsou tu podobné dotazy, ale s žádným jsem se neztotožnila...
4-5-2007 (10.55)
Lékař odpovídá:
Dle Vámi uvedených informací se s největší pravděpodobností nejedná o závažnější problém. Vámi uvedené potíže bývají sice nepříjemné, ale v drtivé většině případů nejsou nebezpečné. Jsou vhodná režimová opatření - vysadit alkohol, kávu, silný čaj, dostatek spánku, fyzickou aktivitu atd. a substituci hořčíku (i přes jeho normální hladinu v krvi - často bývá jeho nedostatek v buňkách).
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, moc vás prosím o radu mého problému. V roce 1998 jsem byla na operaci srdce, operovali mi defekt septa síní. po operaci jsem začala pocitovat přeskakování srdce. mela jsem i několikrát holter a až minulí rok se podařilo zaznamenat aritmii.Nález zní sumary neodpovídá, jsou oj. SV a KES bradykardie behem dne kolem 80 min, v noci 36 min komp. pausy. Tento týden se opět u mě projevila aritmie a čím víc na ti myslím tím je to horší a mám strach. není mi špatně ani se mi húř nedýchá je to ale nepříjemný pocit. někdy je to při námaze, při stresu a i v klidu. a někdy se to několik dní vůbec neoběví. prosím o radu jestli to není vážné a co se dá pro to dělat aby to bylo lepší. moc děkuji za odpověd a přeji krásný den.
3-5-2007 (20.29)
Lékař odpovídá:
U pacientů po operacích defektu septa síní bývají poruchy srdečního rytmu (zvláště supraventrikulární - vycházející ze síní) dosti časté. Ve většině případů nebývají významné (což je dle informací v dotazu nejspíše i Váš případ), někdy je však nutno provést další vyšetření a dle výsledku i další léčbu.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den,prosím o radu. Je mi 70 a od 25 let jsem bojoval s bulbem duodena.Po objevení Helicidu se podařilo zaléčit s občasnými sezoními projevy.Objevil se jiný problém:monotopní komorová bigeminie bez stenopkardií či poklesu EFLK,salvy KES.Na ergu:PQ0,12,QRS0,1 nazn.STDII III a VF -4-6. Tlak 110-140mmHg TF 35-70/min./v.s.periferní deficit.Nasazen bisoprolol bez efektu./O,25mg 1x denně/Zkouška efektu SSRI pomocí Deprexu.Nervy se uklidnily,ale mám nižší TF s pocity chladu až zimnice většinou dopoledne.TK v normě, TF 30-60.extrasystoly stále cítím.Děkuji za radu.
2-5-2007 (16.54)
Lékař odpovídá:
Komorové extrasystoly u pacientů, u kterých není prokázané organické onemocnění srdce, obvykle nejsou prognosticky významné a není u nich indikovaná žádná antiarytmická léčba. Na Váš konkrétní dotaz Vám však fundovaněji odpoví Váš ošetřující kardiolog, který uváží event. i další možnosti diagnostiky či léčby.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den,mému 5 letámu synovi byli zjištěny komorové extrasystoly a čeká nás vyšetření EKG-HOLTER.Chtěla jsem se zeptat co tohle onemocnění vlastně znamená.Jaká jsou při ní omezení.
30-4-2007 (18.37)
Lékař odpovídá:
U 5ti letého dítěte nebývají komorové extrasystoly zcela běžné. Nemusí to znamenat závažné onemocnění, ale je jistě vhodné vyšetřit jejich příčinu. Vzhledem k neznalosti výsledků dalších Vám bohužel nemohu více odpovědět.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Jsem bez subjektivních potíží,věk 43 let,sportuji.Po preventivní prohlídce na EKG jsem dostal HOLTER.V průběhu dne zachyceny četné KES ze dvou míst a občas kuplety( 40-50 za 6min,v noci 30 za 6 min.Při běhu KES ubylo.Asystolie delší jak 4sec. nezachyceny.Tlak v klidu 130/90-95, tolerance zátěže 12,3METs.O jaké onemocnění se jedná? Děkuji za odpověd.
18-4-2007 (21.05)
Lékař odpovídá:
Jak jsem již psala v minulých odpovědích, komorové extrasystoly v případě, že není prokázáno organické onemocnění srdce obvykle nic neznamenají a často jsou příznakem např. nedostatku hořčíku v potravě. Vzhledem k dobré toleranci fyzické zátěže se domnívám, že se ve Vašem případě nejedná o závažný nález. Je však nutno doplnit vyšetření vylučující jiné příčiny způsobující komorové extrasystoly (viz minulé odpovědi).
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, trochu mne děsí mé potíže, neznalost problému, proto mne potěšily Vaše stránky s poradnou. Je mi 27 let,mám 2-leté dítě a v rodinné anamnéze "bypassy" a infarkt u prarodičů a otec měl infarkt ve 33 letech. Nejdříve potíže vypadaly na poruchu štítné žlázy (bušení srdce, těkání očí, "ujíždění podlahy",nadměrné slinění).Poté na EKG stanovila lékařka CLC Syndrom.Po Holteru nebyla moudrá, max. frekvence 151/min,zachyceny KES,místy bigeminie. Medikace Egilok 12,5mg při palpitaci. Mám velké problémy s dýcháním. Děkuji za odpověď.
4-4-2007 (20.17)
Lékař odpovídá:
CLC syndrom je onemocnění při kterém může být navíc zkratová dráha mezi síní a síňovokomorovým uzlem, což způsobuje zkrácení převodu mezi síněmi a komorami. Při elektrofyziologickém vyšetření se však většinou najde normální nález. Tudíž Vámi uváděné poruchy rytmu mohou být sice nepříjemné, ale v drtivé většině případů nejsou prognosticky významné. Komorové extrasystoly (KES) u mladých nebývají běžné a bude nutné ještě dovyšetřit její etiologii, nicméně pokud není zjištěno organické onemocnění srdce, nebývají závažné a většinou není ani nutné je léčit (kromě vhodné substituce hořčíku). Ve Vašem případě je však nutné zjistit a event. odstranit či zmírnit všechny případné rizikové faktory ICHS (např. zvýšené tuky, hl. cholesterol, cukrovku, hypertenzi, kouření atd.) vzhledem k rizikové rodinné anamnéze.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, obecně se na můj dotaz zde již zřejmě odpovídalo, ale dovolím si uvést svůj případ. V roce 1999 jsem byl 2x hospitalizován v nemocnici s fibrilací síní kde mě byla provedena farmakologická verze. Již několik let předtím jsem trpěl paroxysmální tachykardií - záchvaty, které trvaly max. 1-2 min. Pak jsem byl poslán na elektrofyziologii, kde mě byla nalezena přidatná dráha avšak s nevhodným umístěním, takže se nic neřešilo - byl měpředepsán Tenormin 100 mg, který beru denně. Asi 6 let byl "klid", ale před rokem se mi objevilo větší množství síňových extrasystol s tím, že stávající terapie Tenormin 100 mg 1-0-0 zřejmě začala selhávat, protože k ránu jsem dostával záchvaty tachykardie o frekvenci cca 180/min, které jsem rušil vágovým manévrem (dřepem). Změnili jsme terapii na Tenormin 50g 1-0-1 a pomohlo to. Byl jsem znovu objednán na EFV, kde se bohužel přidatná dráha z r.99 vůbec nenašla (možné ovlivnění Tenorminem), pouze mě ke konci vyšetření vyvolali fibrilaci síní (zrušena elektroverzí). Pan doktor mi řekl, že mám "zdravé" srdce a na můj přímý dotaz o síňových extrasystolách (které mě teď nejvíc trápí) odpověděl, že jsou naprosto benigní a denní limit je prý 700, do kterého se pohodlně vejdu. Po vyšetření byl zase půl roku "klid" ale před týdnem se mi začaly znovu objevovat extrasystoly. Hrubým odhadem jich mám 50-60/den s tím, že ale některé nebyly na předchozích vyšetřeních Holtrem zaznamenány (něco vnímám, ale na záznamu se nejeví jako extrasystola). Měl jsem teď celkem velký stres (zkouškové období+zaměstnání+rodina) a infekci (nachlazení a střevní problémy). Je možné, že jiná onemocnění ovlivňují počet extrasystol? Je možné nějak extrasystoly eliminovat? Je možné extrasystoly omezit rozumnou fyzickou aktivitou?
28-3-2007 (9.49)
Lékař odpovídá:
Váš dotaz je natolik speciální, že při neznalosti jiných podrobností nemohu adekvátně odpovědět. Zhruba mohu potvrdit, že extrasystolie může být zhoršená tělesným či psychickým vyčerpáním, dehydratací, virovým onemocněním atd. Ve Vašem konkrétním případě bych se skutečně poradila s ošetřujícím lékařem, který Vám může při komplexní znalosti zdravotního stavu více poradit a pomoci.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, paní doktorko, už jsem tu něco o mém problému našel,ale přesto píšu. Lékařka mi našla na EKG ojedinělé komorové extrasystoly a posílá mě na Holtera. Někdy je necítím vůbec ,ale ted poslední dobou každý den i několikrát za hodinu.Možná je to tím ,že na to myslím už 14 dní,co mi to řekla. Mívím jen pocit zacukání uprostřed hrudníku,žádné dechové potíže nemám a nikdy jsem nic se srdcem neměl. Je mi 32 a jsem učitel, doktorka tvrdí ,že to souvisí i se stresem,ale že to není nic závažného. Musím se dát víc do klidu.Uvidí po Holtru. Mám se obávat, dá se to léčit,dyt jsem přece mladý na nemoc srdce ?? Děkuji
24-3-2007 (18.03)
Lékař odpovídá:
Rozhodující (i když je Vám "pouze" 32 let) je skutečně holterovské vyšetření EKG a laboratorní vyšetření event. další vyšetření ke zjištění důvodu, četnosti a závažnosti arytmie. Většinou jde skutečně o nezávažnou věc (celková únava, únava organismu např. po viróze, zablokování páteře, nedostatek tekutin atd). Pozn.: více v předešlých odpovědích.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem.Manželka má rychlou síňovou frekvenci.Nasazení Cordaronu bez efektu.Doporučena kardio verze elektrická.Ptám se zda nemohou nastat závažné kompikace.Až následně použítí ELFYZ vyš. a amblaci. Amblace byla již v minulosti úspěšně provedena.Omlovám se, že zasílám již druhý dotaz.Děkuji a přeji příjemný den.
22-3-2007 (6.27)
Lékař odpovídá:
Rizika elektrické verze jsou při správném provedení na lůžkovém oddělení za účasti kvalifikovaných lékařů (optimálně internisty či kardiologa a anesteziologa) naprosto minimální, proto se jí nemusíte bát. Doporučený postup (tj. verze a poté radiofrekvenční ablace) považuji za optimální.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vážená paní doktorko, již od dětství trpím občasnými extrasystolami. Někdy se neprojeví i několik měsíců, poslední týden je mám i několikrát za den. Na EKG nebyly nikdy zachyceny. Můj otec i bratr mají obdobné problémy. Může být sklon k ES nějak dědičný? Dá se nějak poznat, že se jedná o supraventrikulární a nikoliv o komorové ES, když se je nikdy nepodařilo zachytit na EKG? Jedná se vždy o jednu ES, většinou v klidu nebo po ukončení zátěže, při delším mluvení, při úklonu nebo předklonu trupu. Může se z této arytmie časem vyvinout jiná, závažnější arytmie. Děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz. Přeji hezký den. Radka M.
20-3-2007 (18.05)
Lékař odpovídá:
K zachycení srdeční arytmie by bylo možné provést EKG-Holterizaci (tzv. ambulantní monitorování EKG), které snímá kontinuálně EKG záznam a případné poruchy srdečního rytmu se na něm zachytí. Obecně však lze říci, že pokud se jedná o ojedinělé extrasystoly, tak sice bývají nepříjemně vnímané, nejsou však nebezpečné.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Vážená paní doktorko, mám za sebou elektrofyziologické vyšetření s ablací,které bohužel nedopadle dle mých představ.Během vyšetření byl zjištěn flutter síní,který byl přerušen ablací.Bohužel již zákrok nešel zkontrolovat, protože arytmie přešla do fibrilace síní (nikdy předtím jsem ji něměla).Je možné aby se jednalo o jednorázovou záležitost vyvolanou během zákroku? Je možné fibrilaci síní vyléčit medikací (nasadili mi Propanorm)? Lze doporučit i nějakou přírodní protiarytmickou léčbu?Dietu?Bohužel při propuštění z nemocnice mi nikdo nebyl ochotný dát jakékoli informace, proto Vám budu vděčná za odpověď. Děkuji a přeji hezký den.
12-3-2007 (14.46)
Lékař odpovídá:
Flutter síní je způsoben kroužením vzruchu většinou v pravé síni a je dosti úspěšné jeho elektrofyziologické vyléčení. V případě, že po ablačním výkonu došlo ke vzniku fibrilace síní, jedná se pak o jinou poruchu rytmu, která je většinou způsobena malými okruhy v různých místech většinou levé síně. Její léčba je také dnes možná radiofrekvenční ablací, která je dohužel o něco méně účinná. Je možná jak léčba farmakologická, tak i ablační a doporučuji Vám obrátit se na pracoviště, které Vám provádělo ablaci flutteru síní a Váš konkrétní případ tam zkonzultovat a bude Vám jistě doporučen pro Vás nejlepší postup. U mladých pacientů se stále častěji doporučuje ablační výkon před dlouhodobou antiarytmickou farmakologickou léčbou. Ve Vašem případě se také skutečně mohlo jednat pouze o jednorázovou záležitost, proto je vhodné několik měsíců vyčkat, zda se arytmie bude opakovat a teprve poté se rozhodnout o dalším postupu. O přírodní léčbě těchto poruch rytmu nejsou v současnosti prokazatelná data a důležitá je životospráva, o které jsem psala v předchozích dotazech.
Redakční systém, kódování a design: Radek Šimko | Logo: Karel Florián | Administrace | ♥