Vaše dotazy

Na dotazy jsme odpovídali několik let a v poslední době se stále jen opakují dotazy, na které jsme již odpovídali. V současné době stránky s dotazy proto blokujeme pro nové vkládání dotazů.

Odpovědi na svůj dotaz s největší pravděpodobností najdete ve starých dotazech, které jsou Vám nadále k dispozici. S případnými jinými dotazy se obracejte na nás v ambulanci či na svého ošetřujícího lékaře, pokud nejste našimi pacienty.

Děkujeme za pochopení.

Výpis všech dotazů
Téma dotazů:
Zobrazuji dotazy od 540 do 560
Stránky:
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31]
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, mám dotaz:mému muži(35let) bylo diagnistikováno zaniknuté levé Tawarovo raménko.Chtěla bych se jen zeptat na prognózu. Manžel je jinak zcela zdráv, tlak i všechny další hodnoty má v pořádku.K zaniknutí prý došlo vlivem horečnatého onemocnění.Nevíme, nakolik se jedná o závažný stav,zda je ohrožen na životě.Jeho kardiolog říkal, že se má udržovat v londici a při známkách poruch funkce i pravého raménka že bude implantován kardiostimulátor.děkuji za odpověď a přeji hezký den
13-2-2008 (10.08)
Lékař odpovídá:
Jedná se o tzv. kompletní blok levého raménka Tawarova a v případě, že jsou ostatní nálezy včetně echokardiografie v normě a manžel nemá subjektivní obtíže, neměl by tento nález do budoucna Vašeho manžela nijak omezovat či ohrožovat. Je pouze nutné u Vašeho kardiologa kontrolovat EKG nálezy.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den. Při EKG mi bylo zjištěno: fr.80/min, sinus, AQRS+65st PQ 0,12s QRS 0,08s ve V1 rsr( byl náznak i minule) QT 0,36s T+od V1, bez hypertrofie. A RES: Inkomplentní blok pravého Tawarova raménka. Zajímalo by mě, zda-li se jedná o nějaké vážnější onemocnění. Popřípadě jaké léčení by bylo za potřebí. Děkuji za odpověď.
11-2-2008 (12.03)
Lékař odpovídá:
Inkompletní blok pravého raménka Tawarova může být vedlejším nálezem u některých onemocnění. Současně je však nejčastěji zcela nevýznamným vrozeným nálezem. V případě, že nemáte žádné potíže a event. na echokardiografi máte normální nález, tak není třeba se tímto nálezem nijak zaobírat.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den paní doktorko, je mi 31 let, od 10 let mívám asi 10xročně záchvaty SVT (WPW syndrom), které vždy zvládnu vagovými manévry. Asi půl roku jsem neměl žádný záchvat SVT, zato se u mě objevily četnější SES, zachyceny byly i KES, tyto potíže s extrasystolami jsem dosud neznal, mimo to se u mě objevily bolesti hrudníku, zad, ramen a paží. Laboratorně byl zjištěn titr potilátek svědčící o proběhlé infekci Chlamydophila pneumophila, hladiny protilátek jsou nyní ještě nižší, nicméně jistá možnost chronické infekce zůstává?... RTG S+P fyziologický, kardioecho fyziologické, EKG:v normě, vyšší ostup ST III, VF, nazn. iRBBB, v repol. izoel. ST-T. Extrasystoly zvládám Lokrenem, intermitentní bolesti i píchání na hrudníku a v zádech s přechodnou úlevou NSAIDS, subjektivně vnímám mimo extrasystol i jistá vynechání tepu. Chci se zeptat, zda u mě nově vzniklé arytmie můžou souviset s chlamydiovou infekcí příp. co by mohlo být jejich příčinou, když dosud jsem měl pouze záchvaty SVT. Děkuji.
4-2-2008 (21.34)
Lékař odpovídá:
Chlamydiová infekce může zhoršit frekvenci srdečních arytmií, ale co je zásadní, tak u pacientů s WPW syndromem by v každém případě měla být odstraněna přídatná dráha na srdci, kterou jako pacient s WPW syndromem máte. Tento výkon je dnes provádí na celé řadě pracovišť - v Praze např. v IKEM či Na Homolce, jink dále v Olomouci, ale i jinde. Jedná se o katetrizační výkon bez celkové anestezie a po něj při poměrně malém riziku komplikací budete s vysokou pravděpodobností definitivně vyléčen.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Paní doktorko, je mi 45 let, několik let se léčím s vysokým krevním tlakem, který mám po užívání léků (Lokren) stabilizovaný. EKG mám v pořádku. Přes to mám ale stále vysoký tep (105 tepů/min.) i v klidu a někdy cítím i bušení srdce (např. v noci). Občas také cítím celkovou slabost a vnitřní chvění. Měla bych se dle Vašeho názoru podrobit nějakému speciálnímu vyšetření nabo brát nějaký jiný lék? Děkuji Vám předem za odpověď.
4-2-2008 (13.11)
Lékař odpovídá:
Lokren (betaxolol) je jedním z betablokátorů, který snižuje tepovou frekvenci nejúčinněji. Proto se domnívám, že je nutné zjistit příčinu Vaší vysoké tepové frekvence. Mez časté příčiny (a zvláště u Vámi udávaného vnitřního chvění a slabosti) patří zvýšená činnost štítné žlázy (hyperthyreosa) a dále pak je třeba vyloučit anémii či různé zkraty mezi tepnami a žilami (tzv. arteriovenozní píštele) či jiné zkratové vady. V každém případě si Váš stav zaslouží další vyšetření.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den.Před pěti lety jsem podstoupil katetrizaci k odstranění fibrilaci síní. Nyní bylo stejné onemocnění objeveno u mého otce , kterému je šedesát let.Zajímalo by mne jestli je tato lečba vhodná i u starších osob. Moc děkuji za odpověd.
23-1-2008 (10.20)
Lékař odpovídá:
Obecně je možná u všech pacientů bez ohledu na věk. Záleží však na dalších přidružených onemocněních, zvláště na dalších nálezech na srdci včetně event. onemocnění, které fibrilaci způsobuje. Odpověď Vám proto dá nejlépe kardiolog, který ošetřuje Vašeho otce.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je mi 19 let...byla jsem na EKG, a mam zjistenou tachykardii... Můžu se zeptat co to presne znamena a zdali je to nebezpecne, ohrozuje to nějak život? Mam z toho hrozny strach, kdykoli neco citim na srdci, hned se bojím a propadam panice. Denně se mi stava, že mi většinou večer hrozne bouchne srdce až to se mnou cukne, je to normalní? Předem Vam moc děkuji za odpověd. Jste velmi ochotná, určitě si Vás mnoho lidi váží.
21-1-2008 (9.52)
Lékař odpovídá:
Tachykardie znamená zvýšenou tepovou frekvenci. To nic neříká o tom, zda se jedná o nemoc či "normální" nález. U mladých je "přeskočení" srdce normální a nemusí znamenat vůbec žádné onemocnění. Je však pravda, že u malého procenta pacientů se může jednat i o významné či závažné srdeční arytmie, ale bez jejich zachycení na EKG (např. při tzv. EKG-Holterizaci) a bez dalších včetně laboratorních vyšetření Vám bohužel nemohu dát bližší odpověď.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
dobry den pani doktorko, tep meho manzela je 40/min i mene. muj manzel je 34 let stary 180cm a 82kg absolutne nesportovni a jeho povolani je sedave. V mladi chodil na kontroly srdce- neco s komorou. tlak je velice nizky 110/65. co muzeme delat a je ten tep normalni? dekuji schwab
14-1-2008 (11.13)
Lékař odpovídá:
Na Váš dotaz bez vyšetření manžela a bez znalostí dalších dat (např. terapie apod.) nemohu bohužel odpovědět.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den paní doktorko,prosím Vás,mám dotaz.Můj syn od 8mi let hrál aktivně kopanou.Dnes má 16 let a před 2ma roky mu při zátěžovém testu zjistili bradykardii.Rok před tím měl velkou fyzickou zátěž v kopané.Po vyšetření holtrem mu v noci naměřili tep 20/min.,přes den v klidu kolem 35/min.,v pohybu kolem 50/min.Musel přestat sportovat,hodně přibrat na váze.Po 2letech přibral,jeho BMI je 19,5.V klidu ma tep 40-46/min.v pohybu 60-75/min.Myslíte si,že bude ještě moct hrát aktivně kopanou?Děkuji za odpověď.
6-1-2008 (21.55)
Lékař odpovídá:
Jak jsem již uváděla, pravidelný fyzický trénink způsobuje normálně snižování tepové frekvence, což je nejvýrazněji patrné např. u maratonských běžců. Vámi uváděné hodnoty (20 či 35/min.) se mi však normální nezdají a domnívám se, že si zasluhují podrobnější vyšetření u kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, Několik let mám potíže s palpitacemi. Bylo mi provedeno echo srdce a zjištěný hemodynamicky nevýznamný prolaps zdaního mitr. cípu se stopovou regurgitací, který by ale podle mého ošetřujícího lékaře tyto palpitace zapříčinit neměl. Dále mi bylo provedeno vyšetření Holter, které bylo v pořádku. Dočetl jsem se že tyto palpitace mohou být psychyckého původu, ale mohou být způsobené i např. nedostatkem hořčíku. Chtěl jsem se zeptat jestli bych tyto rpoblémy mohl alespon zmírnit třeba zvýšením přísunu hořčíku a zlepšením životosprávy? Je mi 22 let a od mala sportuji - hokej a cca 3 roky posilovna, proto si nemyslím, že bych to mohl mít z nedostatku pohybu. Nebo bych měl podstoupit další vyšetření - zátěžové testy..? Doktor mi řekl, že sportovat mohu, ale nesmím to přehánět, když by se mi třeba udělalo nevolno a pod. Tyto problémy jsem však nikdy neměl. Děkuji moc
28-12-2007 (22.29)
Lékař odpovídá:
Na podobné dotazy jsem již několikrát odpovídala, obraťte se prosím na předchozí odpovědi.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Paní doktorko děkuji Vám za odpověď a dovolím si vás obtěžovat ještě doplňkovým dotazem. Jaký je rozdíl mezi hypertrofickou kardiomyopatií s obstrukcí a bez obstrukce a jaké jsou podmínky pro indikaci defibrilátoru, případně kdo o implantaci rozhoduje? Děkuji.
19-12-2007 (14.38)
Lékař odpovídá:
Obstrukce u hypertrofické kardimyopatie znamená, že zesílená svalovina srdce způsobuje tzv. dynamickou (tj. měnící se v čase) překážku ve výtoku z levé srdeční komory a tím tzv. tlakový gradient mezi levou komorou a aortou. Defibrilátor je indikovaný k implantaci u pacientů s prokázanými závažnými komorovými srdečními arytmiemi, které je bezprostředně ohrožují na životě. O tom rozhoduje na doporučení ošetřujícího kardiologa implantační centrum.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, je mi 45 let a v letošním roce jsem prodělala od léta pět záchvatů dle zprávy Parox sin/SV tachykardie, diagnosa dále upřesněna AIT + prolaps michlopně+Letrox. Dále je vždy nález blokády T-raménka. Léčím se pro nezhoubnou strumu Letroxem 100 1 x denně, dále pro polyvalentní alergii Zodac 1 X denně a Ispronosin pro prodělanou EBvirosu. 2 x se záchvat (tep 165, tlak 200/115) podařilo zastavit až po odvozu záchranou službou do nemocnice. 3 x na doporučení lékaře jsem si vždy vzala jednorázově Egilok a ten do hodiny zabral. Před rokem jsem podstoupila zátěžové EKG (námahová tachykardie) a Holtera (zvýšení tepu po ránu) a Echo srdce (prolaps mitrální chlopně) Už na mne během roku vyzkoušeli i antidepresiva pro případnou panickou poruchu, ale ani ssri ani snri jsem nesnášela, takže jsem v tomto směru bez medikace se závěrem , že se o psychické onemocnění nejedná. Obracím se na Vás s prosbou o radu, jak se těmto záchvatům, které mají zhoršující se tendenci do budoucna vyvarovat a je-li to možné. Normálně mám totiž krevní tlak kolem 100/70 i nižší a tak léčba Betablokátory je možná jen v minimálních dávkách. Navíc na již třetí vyzkoušený se objeví vždy druhý den alergická reakce. Nyní nasazen Egilok 25 2 x denně 1/2 Děkuji.
16-12-2007 (11.52)
Lékař odpovídá:
U řady typů supraventrikulárních tachykardií je v současné době možné provést s poměrně vysokou úspěšností tzv. radiofrekvenční ablaci (tj. katetrizační léčbu). Zeptejte se prosím však Vašeho ošetřujícího kardiologa, zda je tento postup možný (a vhodný), neboť on Vás lépe zná a hlavně ví o jaký přesný typ srdeční arytmie se jedná.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, dlouhodobě trpím bolestmi hlavy, většinou jedostrannými. Po kolapsovém stavu - závratě, nízký tlak, kmitání očí, jsem absolvoval všechna možná vyšetření: ECHO mitr. regurgitace lehká až středně významná, lehká trikusp.regurgitace. Ergometrie - test přečasně ukončen pro četné KES. EKG v klidu ojedinělé KES a SVES. CT mozku v pořádku, RTG páteře blokové postavení hlavně segmentů C4-6. Pociťuji prakticky pořád v klidu nepravidelný rytmus srdce, bušení, několikrát ostrou bolest na srdci asi 8-10 tepů. Závěr 24 hodinového HOLTER vyšetření - Sinus rytmus s norm. převodovými časy, min. TF 48/min při sinus bradykardii v nočních hodinách, prům. TF 74/min., max. TF 135 při sinus tachykaardii, opakovaně v průběhu dne i noci krátké parox. sinusové tachykardie, četné izolované SVES cca 1578 s norm i aberovaným vedením, 24 salva SVES, 15x krátký parox SVT o max 9QRS, 1134 izol. bitopních KES, 72x kuplety KES bez maligních arytmií či pauz nad 2s. Zaráží mě uvedené počty KES a SVES za 24 hodin. V době vyšetření jsem byl v klidu doma prakticky bez jakékoliv námahy /několik schodů, běžný pohyb po bytě/. Také mě zaráží tepová frekvence např. mezi 5-6 hodinou ranní 50 - 138 /vleže v posteli/. Jaký je Váš názor. Děkuji
11-12-2007 (13.35)
Lékař odpovídá:
Vámi uvedený nález sice není zcela normální, ale současně ani výrazně patologický a zatím nebude nejspíše ani nutné ho nijak léčit. V každém případě Vám poradím substituci hořčíkem v dávce alespoň 500 mg denně, což Vám Vámi nepříjemně vnímané srdeční arytmie s vysokou pravděpodobností výrazně zmírně. Hořčík je možné zakoupit volně v lékárně. Ale také jak jsem již v jiných dotazech psala, v takto konkrétních případech se s dotazem prosím obracejte na svého ošetřujícího lékaře, neboť nemám k dispozici Vaši dokumentaci a tím také další postřebné informace.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, je mi 19 a nedávno jsem skolabovala, paní doktorka me poslala na EKG, kde mi byla zjistena tachykardie a k tomu mam jeste syndrom preexcitace. Vůbec nemam ani ponetí, co to vlastne znamená.Je to nebezpečné? Děkuji moc za odpověd.
11-12-2007 (13.26)
Lékař odpovídá:
V případě že máte syndrom preexcitace a náhle jste zkolabovala, je vhodné navštívit kardiologa, který Vám zajistí další postup léčení. Nejspíše to bude tzv. radiofrekvenční katetrizační ablace, což je výkon, který se provádí při vědomí přes tříslo a radiovým výbojem se při něm odstraní dráha, kterou na srdci máte navíc. Tím budete s vysokou pravděpodobností trvale vyléčena a potíže by se již neměly vracet.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Přeji krásný den. Mám jen takový malý dotaz. Každý rok musím na pravidelné lékařské prohlídky,mezi ně patří i EKG.Pracuji jako Hasič. Lékařka mi naměřila srdeční rytmus 40 a tvářila se divně. Ptala se jestli sportuji apod. Řekl jsem že ano, abych nepřišel o práci i když to není pravda. Nejsem nějak příliš fyzicky vytrvalý či zdatný. Četl jsem že by mělo jít o bradykardii, ale nemám vůbec žádné potíže,tlak mám normální. Chtěl sem se zeptat co mám dělat, jestli je to ještě dobré,nebo bych se měl léčit. Je mi 23 let. Děkuji za odpověď. P.S. Pokud jste již na takový dotaz odpovídala tak se omlouvám za zdržování,ale nenašel sem ho.
11-12-2007 (11.40)
Lékař odpovídá:
V případě, že nemáte potíže charakteru točení hlavy, stavy na bezvědomí či dokonce stavy bezvědomí a byla vyloučena i jiný příčina (např. snížená činnost štítné žlázy), tak není nutné s tímto nálezem zatím nic provádět. Znamená to, že pokud nesportujete, tak Vám poněkud hůře funguje uzel, který vytváří v srdci srdeční impulzy a do budoucna bude vhodné provádět kontroly EKG-Holtera ke kontrole zhoršování tohoto nálezu. Toto vyšetření by bylo nutné provést ihned zvláště v případě, že se Vám vyskytnou nějaké potíže (např. kolapsové stavy, únava, dušnost apod.). Pak by bylo nutno Vám implantovat trvalý kardiostimulátor, který Vám činnost hůře fungujícího vlastního uzlu nahradí.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobry den pani doktorko.Jsem ve 24tt a tep mam KOLEM 100/min.Mimcu bylo namereno kolem 160min.Tlak mam 125-80.Byl my predepsan VASOCARDIN 50 jedna tableta denne.Ze srdcem nic nemam .Jsem clovek ktery je v obavach aby bylo vse v poradku/vloni 2 krat po zamlk.potratu/v tom je asi problem meho zrychleneho tepu.Prosim o radu zda leky jsou vhodne?Nejsem zastance brani leku ale nechci zas ublizit mimcu.DEKUJI
10-12-2007 (19.57)
Lékař odpovídá:
K Vámi udanému dotazu Vám mohu sdělit, že podávání Vasocardinu v těhotenství je možné. Zda je indikované musí posoudit Váš lékař. Jeho podávání je pak nevhodné teprve v době kojení, neboť se přes mateřské mléko dostává do dítěte a může u něj způsobovat zpomalování tepu.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den, chtěla jsem se poradit. Moje lékařka mi zjistila, že mám neorganický šelest, prekolapsové a kolapsové stavy, supreventrikulární tachykardii. A předepsala mi Rytmonorm 150 MG 2 x denně 1 tabletu. Od doby kdy užívám tento lék mám po koupeli šedou až černou vodu. Po další návštěvě u lékařky mi sdělila, že si není jistá diagnózou. Zajímalo by mě co není v pořádku ? Děkuji za Vaší odpověď Hybnerová
10-12-2007 (17.40)
Lékař odpovídá:
Neorganický šelest znamená, že se jedná o šelest způsobený pouze rychlých průtokem krve přes srdeční chlopně a nikoli srdeční vadou, tj. nejedná se o srdeční chorobu. Příčin kolapsových či prekolapsových stavů může být celá řada, ať už arytmických či neurologických, tak nejčastěji tzv. neurovegetativních daných nejčastěji poklesem tlaku krve při nedostatku příjmu tekutin v dusném prostředí, dlouhém stání apod. Poblematika je to velice široká a složitá, takže takto po internetu Vám bohužel nemohu více poradit. O Vámi udaných potížích po koupeli po Rytmonormu jsem neslyšela.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den paní doktorko, je mi 28 let a ve 14 a 24 letech jsem měla supraventrikulární tachykardii, kterou se podařilo zastavit až chemicky na JIP. Vždy se mi spustila v okamžiku relaxace po vysoké psychické zátěži. Mimo to mívám v období vyšší psychické zátěže extrasystoly. Jelikož Holter nic neodhalil a EKG z mých atak se nedochovalo, nemohu podstoupit nabízenou ablaci (není věrohodně ani prokázáno, že se jednalo právě o supraventrikulární tachykardii, jen tomu můj stav nasvědčoval). Uvažuji o dítěti, ale bojím se, abych neměla v těhotenství další ataku. Je možno podat nějaké léky na její zastavení, aniž by byl plod ohrožen? Děkuji za informaci.
10-12-2007 (17.34)
Lékař odpovídá:
Před dalším řešením je nejprve vhodné určit přesný typ poruchy srdečního rytmu. Vedle běžné 24 hodinové monitorace EKG (tzv. EKG Holter) existují na většině arytmologických oddělení fakultních nemocnic možnosti tzv. dlouhodobé (např. týdenní monitorace EKG), kdy je větší možnost arytmii zachytit a v indikovaných případech i možnost zavedení tzv. implantovaného Reveal systému, který se implantuje pod kůži pacienta i na několik měsíců.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Dobrý den,paní doktorko jsem astmatička a beru Symbicort inh.,byla jsem na Echu srdce pro šelesty a nález byl tachykardie.V poslední době mívám často bušení srdce,pocit nedostatku kyslíku a nevolnost od žaludku.Tento stav trvá někdy i 2 hodiny a je to velmi nepříjemné.Po odeznění pociťuji značnou únavu.Na tachykardii zatím neberu žádné léky.Mohou tyto potíže souviset s užíváním Symbicortu?
30-11-2007 (18.20)
Lékař odpovídá:
Symbicort skutečně způsobuje tachykardie. Je problémem, že léky, které by zpomalovaly tepovou frekvenci (zvláště betablokátory) jsou u astmatiků kontraindikované a nesmí se podávat, neboť mohou způsobit i těžký (až nezvládnutelný) astmatický záchvat. Doporučuji Vám, aby jste s Vašimi obtížemi seznámila Vašeho plicního lékaře, který Vám může vyzkoušet podat jiné léky na astma, které nemusí tak zvyšovat srdeční frekvenci.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
Přeju dobrý den, moje maminka 76 let má jinou srdeční arytmii, fibrilaci síní, angínu pektoris, diabetes melitus, poruchu štítné žlázy. Již 8 let užívá Warfarin a také další léky-digoxin, molsihexal, vasocardin, mono-mack, lusopres, eutyrox. V září 2007 byla operovaná na slepé střevo, byl ji vyřazen Warfarin a 4 dny po operaci ji postihl mozkový infarkt způsobený utržením krevní sraženiny. Asi po 14 dnech byla převezena na doléčení do LDN, minulý týden ji přivezli domů, chodí s oporou, zůstala ji porucha řeči. Nebyl jí znovu nasazen Warfarin ani Digoxin, ale pouze Anopyrin. Předevčírem jsme ji volali záchranku, protože ji bolela levá noha, byla silně oteklá a ledová, mamince bylo hrozné horko. Včera ji operovali levou nohu,protože tam měla ucpanou cévu. V nemocnici mi řekli, že léčba Warfarinem není po CMP vhodná, mám velké obavy, že ji znovu potká po tomto zákroku embolie nebo CMP. Prosím o váš názor, zda při fibrilací síní stačí pouze léčba Anopyrinem, nebo co by pro ni bylo vhodné místo Warfarinu. Děkuji za odpověď.
27-11-2007 (13.49)
Lékař odpovídá:
Bohužel neznám všechny podrobnosti, abych Vám mohla kvalifikovaně odpovědět, neboť Vaše maminka trpí celou řadou závažných nemocí. Ale pokusím se odpovědět obecně. U trvající fibrilace síní je v každém případě vhodná trvalá antikoagulační léčba Warfarinem, která je lepší v prevenci tromboembolie než Anopyrin. Podávání Warfarinu je však někdy kontraindikované např. v případě manifestního krvácení, aktivního žaludečního vředu, krvácení do mozku apod. V případě prodělané mozkové příhody způsobené krvácením do mozku (to je možno odlišit na CT či magnetické rezonanci mozku) by byl Warfarin kontraindikovaný, v opačném případě (tj. způsobený ischemií mozku při jeho nedokrvení např. při embolizaci do mozku) pak naopak indikovaný.
# Pacient se ptá:
Téma: Poruchy srdečního rytmu - arytmie
DOBRY VECER.V ROCE 2003 ME PODLE HOLTRU ZJISTILI CETNE SVES.PO NASAZENI LOKRENU JSEM SE ZA NEJAKY CAS PALPITACI ZBAVILA.LETOS V SRPNU PRI KONTROLE HOLTREM ME ZJISTILI:SINUSOVY RYTMUS,CETNE MONOTOPNI KES PREDCASNE,CASTECNE INTERPOLOVANE,CASTO V TRIGEMINICKE VAZBE,OJEDINELE SVES,1X V PARU.UZIVAM LOMIR NA TLAK A LOKREN.LECIM SE NA PANICKOU PORUCHU A UZIVAM ANTIDEPRESIVA.PO PRECTENI ZPRAVY Z HOLTRU ME SRDICKO ZACALO VICE PRESKAKOVAT.POTOM SE TO TROCHU SKLIDNILO,A DALO SE NA TO NEMYSLET.OVSEM NYNI ASI 4 DNY ME SRDICKO DOST CASTOKRAT VYNECHAVA.PO JIDLE MAM POCIT,JAKO BY SE ME NAFOUKLO A NESTACILO DYCHAT,MAM STRACH JIT NA KONTROLU,PROTOZE PO ZJISTENI NEJAKYCH SPATNYCH VYSLEDKU JE ME JESTE HURE.UZ I DOPREDU SE BOJIM.SNAZIM SE NA TO NEMYSLET A DOUFAM,ZE SE TO ZKLIDNI,TAK ABY TO NEBYLO,TAK NEPRIJEMNE.PROSIM PORADTE JESTLI TO MUZE BYT,PODLE POPISU NECO VAZNE.MAM STRACH,MOC DEKUJI LENKA 52 ROKU
15-11-2007 (18.55)
Lékař odpovídá:
Vámi uvedené poruchy rytmu nejsou nebezpečné (ačkoli mohou být nepříjemně vnímané) a opravdu je jich nemusíte bát, není nutné a ani možné se jich prakticky zcela zbavit. Situace je ve Vašem případě ještě komplikovaná Vámi uváděnými panickými atakami, které Vaše obtíže mohou zhoršovat. Váš stav není po kardiologické stránce skutečně nebezpečný a snažte se na potíže zapomenout či je nevnímat.
Redakční systém, kódování a design: Radek Šimko | Logo: Karel Florián | Administrace | ♥